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0739-72-5444

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鈴梅 FAXお申し込み書
(ご贈答・ご自宅用)
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FAX枚数

※御注意 ●枠内に正確にご記入頂きます様お願い致します。●お電話番号は必ずご記入下さい。
●送料は別途ご負担願います。 

申し込み日   年   月   日
ご依頼主 お名前 フリガナ
                        
                        様
生年月日   T  S   H    年   月   日
ご住所



TEL(        )        -
 ○後依頼主とご請求先が異なる場合は、ご記入下さい。
ご請求先 お名前 フリガナ
                        
                        様
ご住所



TEL(        )        -

下記お届け先欄について ※ご依頼主様へのお届けの場合はご住所等の記入は不要です。※ご住所欄が空欄の場合はご依頼主様へのお届けとなります。 
お届け先のお名前・ご住所・電話番号 商品名 内容量 個数 のし紙 ※のし紙をご入用の方は下記にご記入下さい。
お届け先
(1)
お名前 フリガナ
                     様
有・無
1.無地のし
3.お歳暮
 2.お中元
 4.(      )
お名前
ご住所



TEL (       )       -
有・無
1.無地のし
3.お歳暮
 2.お中元
 4.(      )
お名前
有・無
1.無地のし
3.お歳暮
 2.お中元
 4.(      )
お名前
お届け先
(2)
お名前 フリガナ
                     様
有・無
1.無地のし
3.お歳暮
 2.お中元
 4.(      )
お名前
ご住所



TEL (       )       -
有・無
1.無地のし
3.お歳暮
 2.お中元
 4.(      )
お名前
有・無
1.無地のし
3.お歳暮
 2.お中元
 4.(      )
お名前
お届け先
(3)
お名前 フリガナ
                     様
有・無
1.無地のし
3.お歳暮
 2.お中元
 4.(      )
お名前
ご住所



TEL (       )       -
有・無
1.無地のし
3.お歳暮
 2.お中元
 4.(      )
お名前
有・無
1.無地のし
3.お歳暮
 2.お中元
 4.(      )
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